Οι ασφαλισμένοι "τραβούν τα μαλλιά τους" από την εξωφρενική αύξηση της συμμετοχής έως και 70%
Σκηνές απείρου κάλλους, διαδραματίζονται το τελευταίο διάστημα στα φαρμακεία και της Ηλείας, εξαιτίας των υπέρογκων αυξήσεων στη συμμετοχή των ασφαλισμένων για την προμήθεια των απαραίτητων για την υγεία τους φαρμάκων. Οι ασφαλισμένοι, φθάνοντας στο ταμείο του φαρμακείου, τραβούν στην κυριολεξία τα μαλλιά τους, στο άκουσμα της τελικής τιμής που καλούνται να πληρώσουν και μάταια οι φαρμακοποιοί προσπαθούν να τους εξηγήσουν τα… ανεξήγητα. Ότι δηλαδή, με διάφορες παλινωδίες, το Υπουργείο Υγείας κατάφερε σε κάποιες κατηγορίες φαρμάκων να επιβάλλει εξωφρενική συμμετοχή που σε αρκετές περιπτώσεις ξεπερνά και το 70%! Σύμφωνα με τη νέα κοστολόγηση των συνταγών του ΕΟΠΥΥ (ξεκίνησε από προχθές Δευτέρα), καταργείται το ποσοστό συμμετοχής του ΕΟΠΥΥ (50%) επί της διαφοράς από την ασφαλιστική τιμή (όταν η θεραπευτική κατηγορία δεν είχε γενόσημο). Με τον νέο τρόπο κοστολόγησης, ο ασφαλισμένος, θα πληρώνει την συμμετοχή του και όλη την διαφορά (τιμή λιανικής μείον ασφαλιστική τιμή) μέχρι το ποσό των 50€ . Το πλαφόν των 50 ευρώ αφορά τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και όχι των υπολοίπων ασφαλιστικών Ταμείων. Όταν η διαφορά ξεπερνά τα 50€, το ποσό που υπερβαίνει τα 50€, χρεώνεται στο ταμείο…
«Δεν είναι η πρώτη φορά που στα τελευταία τρία χρόνια σαν κλάδος καλούμεθα να απολογηθούμε τόσο για τις τιμές των φαρμάκων όσο και για το ύψος των συμμετοχών. Να επαναλάβουμε για μια ακόμη φορά ότι εμείς δεν δίνουμε τιμές στα φάρμακα και οι συμμετοχές είναι κάτι που βγαίνει από το ηλεκτρονικό σύστημα την στιγμή που εκτελείται η συνταγή on line» επισήμανε ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Ηλείας κ. Δημήτρης Θεοδωρόπουλος τονίζοντας ότι οι εποχές που ο ασφαλισμένος γνώριζε εκ των προτέρων ποια θα είναι η συμμετοχή του, έχουν περάσει… «Αυτήν την στιγμή δεν μπορούμε σε καμία περίπτωση να πούμε ποιο ποσοστό πληρώνει. Πέρα από ένα σημείο η πολιτεία καθιέρωσε την ασφαλιστική τιμή και αυτή η τιμή, είναι η τιμή που αποζημιώνει το κράτος, η δε διαφορά μεταξύ της ασφαλιστικής τιμής και της τιμής πώλησης επιβαρύνει τον ασφαλισμένο σε ποσοστό που κυμαίνεται ανάλογα την κατηγορία του φαρμάκου. Αυτό μας οδήγησε σε τραγελαφικές καταστάσεις. Είχαμε περιπτώσεις που η τιμή του φαρμάκου είχε μειωθεί ακόμη και στο 50% και εν τούτοις ο ασφαλισμένος πλήρωνε πολύ μεγαλύτερη συμμετοχή από πριν. Σε κάποιοι φάρμακα την διαφορά μεταξύ ασφαλιστικής και τιμής πώλησης την επιβαρύνεται ο ασφαλισμένος σε ποσοστό τάξης του 50% και σε άλλα της τάξης του 100%. Προεκλογικά για να μπορέσει ο λαός να ψηφίσει ήρεμα και πάνω απ΄ όλα σωστά καταργήθηκε το 100% και έγινε 50%. Τώρα που λαός ψήφισε δεν υπάρχει λόγος να τηρούνται πλέον προσχήματα και έτσι από χθες επανήλθε το 100%. Αυτό όπως ήταν φυσικό σε κάποια κατηγορία φαρμάκων δίνει εξωπραγματικές συμμετοχές».
Πληρώνουν σχεδόν όσο πωλείται άνευ συνταγής!
Ενδεικτικά ο κ. Θεοδωρόπουλος αναφέρει κάποια παραδείγματα, άκρως αποκαλυπτικά. «Ένα φάρμακο για την χοληστερίνη έχει τιμή πώλησης 19,64€ και ασφαλιστική τιμή 5,57€. Με την παλιά λογική είχε ποσοστό συμμετοχής 10% άρα η συμμετοχή ήταν 1,96€. Κάποια στιγμή το 10% έγινε 25% άρα αμέσως η συμμετοχή πήγε στο 4,91€. Από την στιγμή που μπήκε σε εφαρμογή η ασφαλιστική τιμή και το 50% της διαφοράς να επιβαρύνει ασφαλισμένο η συμμετοχή έγινε 8,43€ το οποίο σημαίνει 42,91%. Με την νέα διάταξη που το 100% επιβαρύνει πλέον τον ασφαλισμένο η συμμετοχή ανέβηκε πλέον στο 15,46€ το οποίον σημαίνει ότι το ποσοστό φτάνει στο 78,73%. Βέβαια μην ξεχνάμε να προσθέτουμε και 1 € ανά συνταγή… Εννοείται ότι αυτό δεν είναι κάτι που συμβαίνει σε όλα τα φάρμακα σε αυτήν την έκταση αλλά αυτό δείχνει με τον καλλίτερο τρόπο ότι αυτό που γράφει πάνω η συνταγή σαν ποσοστό συμμετοχής στην ουσία δεν είναι απ ευθείας ανάλογο με το ποσό που πληρώνει ο ασφαλισμένος». Καταλήγοντας ο κ. Θεοδωρόπουλος μιλά για ένα σύστημα… παρανοϊκό τονίζοντας πως είναι απολύτως λογικές οι διαμαρτυρίες των ασφαλισμένων. «Με αυτά τα δεδομένα καταλαβαίνεται ότι η κυβέρνηση ανά πάσα στιγμή έχει την δυνατότητα να αυξήσει την συμμετοχή του ασφαλισμένου όχι μόνο με την αύξηση της τιμής πώλησης άλλα και με την μείωση της ασφαλιστικής τιμής. Καταλαβαίνεται ότι το σύστημα είναι πλέον παρανοϊκό και δεν μπορούμε να βγάλουμε άκρη και είναι απολύτως λογικό να ακούμε τα παράπονα των ασφαλισμένων. Μη ξεχνάμε ότι εν μέσω οικονομικής κρίσης για ένα μεγάλο ποσοστό των ασφαλισμένων οι αυξήσεις των συμμετοχών στην ουσία σημαίνει αδυναμία να πάρουν το φάρμακο τους. Αυτό που θέλουμε να επαναλάβουμε για μια ακόμη φορά είναι ότι όποια συμμετοχή καλείται να πληρώσει το ασφαλισμένος δεν είναι από μας, δεν την βγάζουμε εμείς, και βγαίνει αυτόματα από το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης».
Κική Κολοβέρου
[email protected]
